附件1

许昌市建安医院公开招聘工作人员报名表

报考岗位：

姓名
性别
民族
籍贯
照片
出生

年月
年龄
政治

面貌
身高
职称及取得时间
婚姻

状况
目前

状态	(在职

(待业	体重
毕业时间、院校、专业
到岗时间	(随时

(一月内
家庭现住址
联系

电话
身份

证号
学习

经历

（自初

中填
起）	学历性质、学历	起止年月	毕业院校	专业	学位
工作

经历	起止年月	单位	科室	岗位/职务
家庭成员及主要社会关系	称谓	姓名	年龄	工作单位及职务
资格证、注册证书编号

本人承诺：本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料、照片真实有效，如有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

报名人（签名）： 年 月 日