附件2

报考岗位序号（ ）

顺义区大学生乡村医生岗位公开招聘报名登记表

姓 名
性别
出生日期
2寸正面免冠

彩色照片
籍 贯
民族
政治面貌
学 历
学位
毕业时间
毕业院校
专业
身份证号码
专业技术

职（执）业资格
手机号码
存档地点
报考单位
报考岗位
学习简历

本人承诺	本人保证以上填写内容真实、准确，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

报名人（签名）： 年 月 日
资格审查

意 见	初审意见： 复审意见：

审查人（签名）： 审查人（签名）：

年 月 日
注：除审核意见由负责资格审查的工作人员填写外，其它项目均由报考者填写。